Adesão às medidas de biossegurança da enfermagem na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática / Adherence to nursing biosafety measures in the intensive care unit: systematic review / Adhesión a las medidas de bioseguridad de enfermería en la unidad de cuidados intensivos: revisión sistemática

Objetivo: Evidenciar os fatores determinantes para adesão das medidas de biossegurança pela equipe de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de revisão sistemática, que usou o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada a partir de artigos publicados no período de 2004 a 2019, por dificuldade de encontrar publicações em menor período acerca da temática deste estudo. Resultados: O conhecimento e as ações de promoção e prevenção, como a lavagem de mãos e o uso de Equipamento de Proteção Individual, além de recursos físicos, são fatores determinantes para adesão às medidas de biossegurança na UTI. Conclusão: As medidas de biossegurança garantem a segurança do paciente, e, por isso, é importante que os profissionais sejam capacitados regularmente para prevenir dificuldades e falhas de adesão com as medidas de biossegurança o que pode colocar em risco o paciente e o profissional da enfermagem.(AU)

Objective: To highlight the determining factors for adherence to biosafety measures by the Nursing team in the Intensive Care Unit. Method: Systematic review study, using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) instrument. The search was carried out from articles published from 2004 to 2019, due to the difficulty of finding publications in a shorter period on the theme of this study. Results: Knowledge and promotion and prevention actions, such as hand washing and the use of Personal Protective Equipment, in addition to physical resources, are determining factors for adherence to biosafety measures in the ICU. Conclusion: Biosafety measures guarantee patient safety, and, therefore, it is important that professionals are trained regularly to prevent difficulties and failures in adherence to biosafety measures, which can put the patient and the nursing professional at risk. (AU)

Objetivo: Resaltar los determinantes de la adherencia a las medidas de bioseguridad por parte del equipo de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio de revisión sistemática, utilizando el instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se realizó a partir de artículos publicados de 2004 a 2019, debido a la dificultad de encontrar publicaciones en un período más corto sobre la temática de este estudio. Resultados: El conocimiento y las acciones de promoción y prevención, como el lavado de manos y el uso de Equipos de Protección Personal, además de los recursos físicos, son factores determinantes para el cumplimiento de las medidas de bioseguridad en la UCI. Conclusión: Las medidas de bioseguridad garantizan la seguridad del paciente, por lo que es importante que los profesionales se capaciten periódicamente para prevenir dificultades y fallas en la adherencia a las medidas de bioseguridad, que pueden poner en riesgo al paciente y al profesional de enfermería.(AU)

Guía para el tamizaje de colaboradores al ingresar a las instalaciones de trabajo y manejo de posibles casos sospechosos / Guide for the screening of collaborators when entering the work facilities and handling of possible suspicious cases

Básicamente contiene, en detalle, las condiciones, implementos y protocolos que deberán seguirse en los distintos lugares de trabajo, para el ingreso seguro de los trabajadores, así como la identificación de casos sospechosos y el seguimiento protocolario que deberán de dársele.

Nota informativa nº 05 /2020-GST/DVAST/SVS/SES: recomendações aos gestores e profissionais da segurança pública para enfrentamento da pandemia de Coronavírus ­ COVID-19 (infecção pelo SARS-CoV-2) / Informative note nº 05/2020-GST / DVAST / SVS / SES: recommendations to managers and public security professionals to cope with the Coronavirus pandemic - COVID-19 (SARS-CoV-2 infection)

Recomendações aos gestores e trabalhadores da Segurança pública (policiais federais, rodoviários, militares, civis, municipais, bombeiros, agentes penitenciários e socioeducativos) para discussão coletiva sobre medidas que amenizem os riscos à saúde dos trabalhadores e pessoas privadas de liberdade, como também, reduzam a disseminação do COVID-19 para seus familiares e a população em geral.

Recommendations to the managers and workers of public security (police federais, rodoviários, military, civis, municipais, bombeiros, penitentiary and socio-educational agents) for collective discussion on measures that mitigate the risks to the health of two workers and people deprived of freedom, as also, also, a dissemination of COVID-19 for family members and general population.

Recomendaciones a los gerentes y trabajadores de seguridad pública (federal, vial, militar, civil, municipal, bomberos, agentes penitenciarios y socioeducativos) para la discusión colectiva sobre medidas para mitigar los riesgos para la salud de los trabajadores y personas privadas de libertad, así como reducir la difusión del COVID-19 a sus familias y población en general.

Culture of patient safety in hospital units of gynecology and obstetrics: a cross-sectional study / Cultura de seguridad del paciente en unidades hospitalarias de ginecología y obstetricia: estudio transversal / Cultura de segurança do paciente em unidades hospitalares de ginecologia e obstetrícia: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to assess the patient safety culture of the health team working in three maternity hospitals. Methods: observational, cross-sectional, comparative study. 301 professionals participated in the study. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire validated in Brazil was used. For data analysis, it was considered a strong area in the patient safety culture when positive responses reached over 75%; and areas that need improvement when positive responses have reached less than 50%. To compare the results, standard deviation and thumb rule were used. Results: of the 12 dimensions of patient safety culture, none obtained a score above 75%, with nine dimensions scoring between 19% and 43% and three dimensions between 55% and 57%. Conclusions: no strong dimensions for safety culture were identified in the three maternity hospitals. It is believed that these results may contribute to the development of policies that promote a culture of safety in institutions.

RESUMEN Objetivos: evaluar la cultura de seguridad del paciente de la equipe de salud que actúa en tres maternidades. Métodos: estudio observacional, transversal, comparativo. Participaron del estudio 301 profesionales. Se ha utilizado el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture validado en Brasil. Para el análisis de los datos, ha sido considerado área fuerte en la cultura de seguridad del paciente cuando las respuestas positivas atingieron arriba de 75%; y áreas que precisan de mejorías cuando las respuestas positivas atingieron menos de 50%. Para la comparación de los resultados, se empleó desviación típica y regla del pulgar. Resultados: de las 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente, ninguna obtuvo puntuación arriba de 75%, siendo nueve dimensiones con puntuación entre 19% y 43% y tres dimensiones entre 55% y 57%. Conclusiones: No han sido identificadas dimensiones fuertes para cultura de seguridad en las tres maternidades. Se cree que esos resultados puedan contribuir en la elaboración de políticas que promuevan la cultura de seguridad en las instituciones.

RESUMO Objetivos: avaliar a cultura de segurança do paciente da equipe de saúde que atua em três maternidades. Métodos: estudo observacional, transversal, comparativo. Participaram do estudo 301 profissionais. Utilizou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture validado no Brasil. Para a análise dos dados, considerou-se área forte na cultura de segurança do paciente quando as respostas positivas atingiram acima de 75%; e áreas que precisam de melhorias quando as respostas positivas atingiram menos de 50%. Para a comparação dos resultados, empregou-se desvio-padrão e regra do polegar. Resultados: das 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, nenhuma obteve escore acima de 75%, sendo nove dimensões com escore entre 19% e 43% e três dimensões entre 55% e 57%. Conclusões: não foram identificadas dimensões fortes para cultura de segurança nas três maternidades. Acredita-se que esses resultados possam contribuir na elaboração de políticas que promovam a cultura de segurança nas instituições.

Assessment of safety culture in organ donation / Evaluación de la cultura de seguridad en el donación de órganos / Avaliação da cultura de segurança no processo de doação de órgãos

ABSTRACT Objectives: To evaluate the perception of safety culture by health professionals who work with organ and tissue donation. Methods: A quantitative, descriptive study developed with 185 health professionals who act directly and indirectly with organ and tissue donation from two hospitals in the South of Brazil. The data collection was performed between January and July 2017 by using the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis took place through descriptive statistics. Results: The mean score of the domains evaluated ranged from 41.6, for Perception of management of the unit, and 80.9 for Job satisfaction. Positive perception of safety culture in this study was evidenced only for Job satisfaction with a score higher than 75. Conclusions: Of the six domains evaluated, only one had a positive score, evidencing the need to elaborate effective strategies for implanting safety culture in these institutions.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la percepción de la cultura de seguridad por los profesionales de salud que actúan en el donación de órganos y tejidos. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo desarrollado con 185 profesionales de salud que actúan de manera directa e indirecta en el donación de órganos y tejidos de dos hospitales del sur del país. La recolección de los datos se realizó entre enero y julio de 2017, utilizando el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La puntuación promedio de los dominios evaluados varió entre 41,6, para Percepción de la gerencia de la unidad, a 80,9 para Satisfacción en el trabajo. La percepción positiva de la cultura de seguridad en este estudio fue evidenciada sólo para Satisfacción en el trabaj, con una puntuación superior a 75. Conclusiones: De los seis dominios evaluados, sólo uno tuvo una puntuación positiva, evidenciando la necesidad de elaborar estrategias efectivas para la implantación de la cultura de seguridad en esas instituciones.

RESUMO Objetivos: Avaliar a percepção da cultura de segurança pelos profissionais de saúde que atuam no processo de doação de órgãos e tecidos. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo desenvolvido com 185 profissionais de saúde que atuam de maneira direta e indireta no processo de doação de órgãos e tecidos de dois hospitais do Sul do país. A coleta dos dados foi realizada entre janeiro e julho de 2017, utilizando o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu por meio da estatística descritiva. Resultados: O escore médio dos domínios avaliados variou entre 41,6, para Percepção da Gerência da Unidade, a 80,9 para Satisfação no trabalho. A percepção positiva da cultura de segurança neste estudo foi evidenciada apenas para Satisfação do trabalho, com escore superior a 75. Conclusões: Dos seis domínios avaliados, apenas um teve escore positivo, evidenciando a necessidade de elaboração de estratégias efetivas para a implantação da cultura de segurança nessas instituições.

Best Safety Practices in nursing care in Neonatal Intensive Therapy / Las Buenas Prácticas de seguridad en los cuidados de enfermería en Terapia Intensiva Neonatal / Boas Práticas de segurança nos cuidados de enfermagem em Terapia Intensiva Neonatal

ABSTRACT Objectives: to identify the perception of nursing professionals on human errors in nursing care at a Neonatal Intensive Care Unit and to assess Best Practices strategies proposed by these professionals for patient safety in nursing care. Methods: this is a quantitative-qualitative, descriptive study. Setting: Neonatal Intensive Care Unit. Participants: 22 nursing professionals. Data collection was performed through interviews and sent to the thematic analysis. Results: human errors in nursing care, such as wasted catheters; errors in the medication process; causes for error in nursing care, with a focus on work overload; Best Practices for patient safety in nursing care, such as professional training and improved working conditions. Conclusions: it is of utmost importance to invest in Best Practices strategies for Patient Safety, aimed at consolidating the culture of organizational safety and encouraging an adequate environment to manage errors.

RESUMEN Objetivos: identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre el error humano en los cuidados de enfermería en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal; analizar las estrategias de Buenas Prácticas propuestas por estos profesionales para la seguridad del paciente en los cuidados de enfermería. Métodos: estudio cuantitativo cualitativo, descriptivo. Escenario: Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Participantes: 22 profesionales de enfermería. La recolección de los datos fue realizada por medio de entrevistas y sometidos al análisis temático. Resultados: el error humano en los cuidados de enfermería, identificándose pérdidas de catéteres y errores en el proceso de medicación; causas para el error en los cuidados de enfermería, destacándose la sobrecarga de trabajo; Buenas Prácticas para la seguridad del paciente en los cuidados de enfermería, como la capacitación profesional y las mejoras en las condiciones de trabajo. Conclusiones: se demuestra la importancia de invertir en estrategias de Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente, buscando sedimentar la cultura de seguridad organizacional y estimular un ambiente propicio para la gestión del error.

RESUMO Objetivos: identificar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o erro humano nos cuidados de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; analisar as estratégias de Boas Práticas propostas por esses profissionais para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem. Métodos: estudo quanti-qualitativo, descritivo. Cenário: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Participantes: 22 profissionais de enfermagem. Coleta dos dados realizada por meio de entrevistas e submetidos a análise temática. Resultados: erro humano nos cuidados de enfermagem, identificando-se perdas de cateteres e erros no processo de medicação; causas para o erro nos cuidados de enfermagem, destacando-se a sobrecarga de trabalho; Boas Práticas para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem, como capacitação profissional e melhorias das condições de trabalho. Conclusões: demonstra-se a importância de investir em estratégias de Boas Práticas para a Segurança do Paciente, buscando-se sedimentar a cultura de segurança organizacional e estimular um ambiente propício ao gerenciamento do erro.

Interruptions and nursing workload during medication administration process / Interrupciones y carga de trabajo de enfermería durante la administración de medicamentos / Interrupções e carga de trabalho de enfermagem durante a administração de medicamentos

ABSTRACT Objective: To investigate the sources and causes of interruptions during the medication administration process performed by a nursing team and measure its frequency, duration and impact on the team's workload. Métodos: This is an observational study that timed 121 medication rounds (preparation, administration and documentation) performed by 15 nurses and nine nursing technicians in a Neonatal Intensive Care Unit in the countryside of the state of São Paulo. Resultados: 63 (52.1%) interruptions were observed. In each round, the number of interruptions that happened ranged from 1-7, for 127 in total; these occurred mainly during the preparation phase, 97 (76.4%). The main interruption sources were: nursing staff - 48 (37.8%) − and self-interruptions - 29 (22.8%). The main causes were: information exchanges - 54 (42.5%) − and parallel conversations - 28 (22%). The increase in the mean time ranged from 53.7 to 64.3% (preparation) and from 18.3 to 19.2% (administration) - p≤0.05. Conclusão: Interruptions in the medication process are frequent, interfere in the workload of the nursing team and may reflect on the safety of care.

RESUMEN Objetivo: Examinar las fuentes y las causas de interrupciones durante el proceso de administración de medicamentos realizado por el personal de enfermería y también medir su frecuencia, duración e impacto sobre la carga de trabajo de estos. Métodos: Estudio observacional con tiempos cronometrados durante 121 rondas de medicación (preparación, administración y documentación) realizadas por 15 enfermeros y 9 técnicos de enfermería en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal en el interior de São Paulo. Resultados: Se observaron 63 (52,1%) interrupciones. En cada ronda, ocurrieron de 1-7, totalizando 127, principalmente en la fase de preparación, 97 (76,4%). Las principales fuentes fueron: el personal de enfermería -48 (37,8%)-, y las autointerrupciones -29 (22,8%)-. Ya las principales causas fueron: el intercambio de información -54 (42,5%)- y la conversación paralela -28 (22%)-. El incremento del promedio del tiempo varió del 53,7% al 64,3% (preparación) y del 18,3% al 19,2% (administración) p≤0,05. Conclusión: Las interrupciones en el proceso medicamentoso son frecuentes, interfieren en la carga de trabajo de la enfermería y pueden comprometer la seguridad del cuidado.

RESUMO Objetivo: Investigar fontes e causas das interrupções durante o processo de administração de medicamentos realizado pela equipe de enfermagem e mensurar sua frequência, duração e impacto sobre a carga de trabalho. Métodos: Observacional com tempos cronometrados durante 121 rodadas de medicação (preparo, administração e documentação) realizadas por 15 enfermeiros e nove técnicos de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no interior de São Paulo. Resultados: Foram observadas 63 (52,1%) interrupções. Em cada rodada, ocorreram de 1-7totalizando 127, principalmente na fase de preparo, 97 (76,4%). As principais fontes constituíram-se em: equipe de enfermagem − 48 (37,8%) − e autointerrupções − 29(22,8%). Já as principais causas: troca de informações - 54 (42,5%) − e conversa paralela - 28 (22%). O aumento do tempo médio variou de 53,7 a 64,3% (preparo) e de 18,3 a 19,2% (administração) p≤0,05. Conclusão: Interrupções no processo medicamentoso são frequentes, interferem na carga de trabalho da enfermagem e podem refletir na segurança do cuidado.

Nurse safety culture in the services of a university hospital / La cultura de seguridad de enfermeros entre servicios en un hospital universitario / Cultura de segurança dos enfermeiros entre os serviços de um hospital universitário

ABSTRACT Objective: To evaluate nurse safety culture in a teaching hospital, as well as to verify differences in the safety culture dimensions between services. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted from October to December 2015, in a university hospital. The instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture was applied. Results: A total of 195 nurses from four different services participated in the study. Significant difference between services were identified for five dimensions of safety culture: organizational learning (P=0.012); return of information and communication about error (P=0.014); management support for patient safety (P=0.001); general perceptions about patient safety (P=0.005); and frequency of event notification (P=0.003). Conclusion: The medical clinic service had the highest statistical difference between the dimensions. These evaluations allow managers to identify the differences between the same hospital's services, serving as a warning and assisting in the services' improvement.

RESUMEN Objetivo: Analizar la cultura de seguridad de los enfermeros de un hospital escuela y examinar las diferencias de los aspectos de esa cultura entre los servicios realizados. Método: Estudio transversal y cuantitativo, realizado de octubre a diciembre de 2015, en un hospital universitario. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: Participaron 195 enfermeros de cuatro servicios. Se identificó una diferencia significativa entre los servicios en los cinco aspectos de la cultura de seguridad: el aprendizaje organizacional (p = 0,012); la información de retorno y la comunicación con respecto al error (p = 0,014); el soporte de la gestión para la seguridad del paciente (p = 0,001); las percepciones generales sobre la seguridad del paciente (p = 0,005); y la frecuencia de comunicación de eventos (p = 0,003). Conclusión: El servicio en clínica médica presentó una mayor diferencia estadística entre los aspectos identificados. Estas evaluaciones pueden permitir que los gestores identifiquen las diferencias entre los servicios del mismo hospital, sirviendo como advertencia y perfeccionando los servicios.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cultura de segurança dos enfermeiros de um hospital de ensino e verificar as diferenças das dimensões dessa cultura entre os serviços. Método: Estudo transversal e quantitativo, realizado em outubro a dezembro de 2015, em um hospital universitário. Foi aplicado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: Participaram 195 enfermeiros de quatro serviços. Identificou-se diferença significativa entre os serviços para cinco dimensões de cultura de segurança: aprendizado organizacional (p = 0.012); retorno da informação e comunicação a respeito de erro (p = 0.014); suporte da gestão para segurança do paciente (p = 0.001); percepções gerais sobre segurança do paciente (p = 0.005); e frequência da notificação de eventos (p = 0.003). Conclusão: O serviço de clínica médica apresentou maior diferença estatística entre as dimensões. Essas avaliações permitem que os gestores identifiquem as diferenças entre os serviços do mesmo hospital, servindo de alerta e aperfeiçoando os serviços.

Assessment of safety culture in a public hospital in the Federal District, Brazil / Evaluación de la cultura de seguridad en un hospital público en el Distrito Federal, Brasil / Avaliação da cultura de segurança em um hospital público no Distrito Federal, Brasil

ABSTRACT Objective: to assess the perception of health professionals regarding safety culture of a high complexity public hospital of the Federal District, Brazil. Method: cross-sectional and descriptive study. The Safety Attitudes Questionnaire was used in electronic format. Descriptive and inferential analyses were carried out. Results: 358 professionals participated, with 242 (67.6%) being female. Of these, 224 (62.6%) worked directly or indirectly with patients in assistance activities; 79 (22.1%) in administrative activities; 14 (3.9%) in management; and 41 (11.5%) in others. The total score was 57.1. Job satisfaction factors and stress perception had the most expressive results, 76.2 and 68.8, respectively. The category "working conditions" presented the lowest result, 40.7. Conclusion: the results are below the score of 75, value recommended as indicative of a positive safety atmosphere. We suggest the implementation of actions for the promotion of safety culture and new studies with representative samples of all segments of workers.

RESUMEN Objetivo: evaluar la percepción de los profesionales de salud sobre la cultura de seguridad de un hospital público de alta complejidad del Distrito Federal, Brasil. Método: estudio transversal y descriptivo. Se utilizó el Cuestionario Actitudes de Seguridad en el formato electrónico. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales. Resultados: participaron 358 profesionales, siendo 242 (67,6%) mujeres. De estos, 224 (62,6%) trabajaban directa o indirectamente con el paciente en actividades asistenciales; 79 (22,1%) en administrativas; 14 (3,9%) en gerenciales; y 41 (11,5%) en otras. La puntuación total fue de 57,1; los factores de satisfacción en el trabajo y percepción del estrés tuvieron los resultados más expresivos, 76,2 y 68,8, respectivamente. La categoría de las condiciones de trabajo tuvo el resultado más bajo, 40,7. Conclusión: los resultados están por debajo de la puntuación 75, valor recomendado como indicativo de un clima de seguridad positivo. Se sugiere la implementación de acciones para la promoción de la cultura de seguridad y nuevos estudios con muestra representativa de todos los segmentos de trabajadores.

RESUMO Objetivo: avaliar a percepção dos profissionais de saúde sobre a cultura de segurança de um hospital público de alta complexidade do Distrito Federal, Brasil. Método: estudo transversal e descritivo. Utilizou-se o Questionário Atitudes de Segurança no formato eletrônico. Foram realizadas análises descritivas e inferenciais. Resultados: participaram 358 profissionais, sendo 242 (67,6%) do sexo feminino. Destes, 224 (62,6%) trabalhavam direta ou indiretamente com o paciente em atividades assistenciais; 79 (22,1%) em administrativas; 14 (3,9%) em gerenciais; e 41 (11,5%) em outras. O escore total foi de 57,1; os fatores satisfação no trabalho e percepção do estresse tiveram os resultados mais expressivos, 76,2 e 68,8, respectivamente. O quesito condições de trabalho teve o resultado mais baixo, 40,7. Conclusão: os resultados estão abaixo do escore 75, valor recomendado como indicativo de um clima de segurança positivo. Sugere-se a implementação de ações para a promoção da cultura de segurança e novos estudos com amostra representativa de todos os segmentos de trabalhadores.

Patient safety culture in the Primary Health Care / Cultura de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud / Cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: To evaluate thepatient safety culturein thePrimary Health Care (PHC). Method: A cross-sectional study with 349 health professionals and PHC managers from a city of Rio Grande do Sul, Brazil. The tool used was Safety Attitudes Questionnaire Ambulatory Version. Data-independent double typing and descriptive and inferential statistical analysis were performed. Results: The total score varied between 3.4 and 8.4 with mean (7.0 ± 1.3), positive evaluation in the "Patient Safety" domain (8.2 ± 2.0). Working on the Family Health Strategy and having five to 12 years of work was significant for positive culture. The recommendations to improve the safety culture were: Implementation of protocols, training, communication improvement and resolvability. Conclusion: The patient safety culture prevailed. Establishing a constructive safety culture with safe behaviors represents factors for improving patient safety in Primary Care settings.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Estudio transversal, con 349 profesionales de la salud y gestores de la APS de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. El instrumento utilizado fue Safety Attitudes Questionnaire Ambulatory Version. Se realizó doble digitación independiente de los datos y el análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: La puntuación total varía entre 3,4 y 8,4 con media (7,0 ± 1,3), evaluación positiva en el dominio "Seguridad del Paciente" (8,2 ± 2,0). Trabajar en la Estrategia de Salud de la Familia y tener de cinco a doce años de trabajo fue significativo para la cultura positiva. Las recomendaciones para mejorar la cultura de seguridad fueron: Implantación de protocolos, capacitaciones, mejora de la comunicación y resolutividad. Conclusión: Prevalece la evaluación negativa de la cultura de seguridad del paciente. Establecer una cultura de seguridad constructiva, con comportamientos seguros, representa factores para mejorar la seguridad del paciente en ambientes de atención primaria.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Estudo transversal, com 349 profissionais da saúde e gestores da APS de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. O instrumento utilizado foi Safety Attitudes Questionnaire Ambulatory Version. Realizou-se dupla digitação independente dos dados e a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: O escore total variou entre 3,4 e 8,4 com média (7,0±1,3), avaliação positiva no domínio "Segurança do Paciente" (8,2±2,0). Trabalhar na Estratégia de Saúde da Família e ter de cinco a 12 anos de trabalho foi significativo para cultura positiva. As recomendações para melhorar a cultura de segurança foram: Implantação de protocolos, capacitações, melhoria da comunicação e resolutividade. Conclusão: Prevaleceu a avaliação negativa da cultura de segurança do paciente. Estabelecer uma cultura de segurança construtiva, com comportamentos seguros representa fatores para aprimorar a segurança do paciente em ambientes de cuidados primários.

Checklist de segurança no ensino de cirurgia ambulatorial / Safety check list in outpatient surgery teaching

RESUMO Este artigo propõe a utilização de um checklist de cirurgia segura no ensino da disciplina de Cirurgia Ambulatorial durante a graduação em Medicina. Discorre sobre seus benefícios e potenciais dificuldades de implantação e adesão. Ressalta a importância do desenvolvimento da cultura de segurança do paciente e das metodologias ativas de aprendizagem para treinar os estudantes para maior compromisso e responsabilidade com a qualidade da assistência prestada à comunidade no ambulatório acadêmico do hospital escola.

ABSTRACT This article proposes the use of a safe surgical checklist in the teaching of the discipline of Ambulatory Surgery during medical graduation. It discusses its benefits and potential implementation and adherence difficulties. It underscores the importance of developing a patient safety culture and active learning methodologies to train students for greater commitment and accountability with the quality of care provided to the community in the academic outpatient clinic of the school hospital.

Reliability and validity of the Brazilian version of the HSOPSC: a reassessment study / Confiabilidade e validade da versão brasileira do HSOPSC: um estudo de reavaliação / Fiabilidad y validez de la versión brasileña del HSOPSC: un estudio de revisión

Abstract: This study aimed to reassess the psychometric properties of the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) adapted to Portuguese for use in the Brazilian context. An observational, cross-sectional study was performed in a large, private, non-profit, acute care hospital, reference in patient safety, in a major Brazilian metropolis. Participants were selected from a non-probability sample of all eligible personnel in the various hospital departments invited to participate in the study. Reliability of the HSOPSC was assessed by estimating Cronbach's alpha for each dimension. confirmatory factor analysis (CFA), a matrix of correlations between the dimensions, and exploratory structural equation modelling (ESEM) were used in exploratory and confirmatory analyses of the structural validity of the construct. The overall response rate was 18.7% (n = 1,439). Four dimensions ("overall perceptions of patient safety"; "staffing"; "teamwork across units"; and "non-punitive response to error") returned problems of internal consistency. CFA returned acceptable fit with the original 12-dimension model. Correlations between the dimensions of the original 12-dimension model indicated discriminant validity problems, while residual variance was greater than 0.70 in 13 items. The ESEM of the original 12-dimension model returned good fit, with the following indices: CFI = 0.985; TLI = 0.968, and RMSEA = 0.026 (90%CI: 0.024-0.029). Although better than those of the first evaluation, the results obtained in this validity and reliability reassessment of the Brazilian version of the HSOPSC require further research.

Resumo: O estudo teve como objetivo reavaliar as propriedades psicométricas da versão do Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) adaptada para o português, para uso no contexto brasileiro. Foi realizado um estudo observacional, transversal, em um hospital particular sem fins lucrativos, referência em segurança do paciente, localizado em uma metrópole brasileira. Os participantes foram selecionados a partir de uma amostra não-probabilística de todos os funcionários elegíveis de diversos departamentos hospitalares, convidados a participar no estudo. A confiabilidade do HSOPSC foi avaliada pela estimativa do alfa de Cronbach para cada dimensão. Foram usadas análise fatorial confirmatória (AFC), uma matriz de correlações entre as dimensões e modelagem de equações estruturais (MEE) na análise exploratória e confirmatória da validade estrutural do construto. Houve uma taxa global de resposta de 18,7% (n = 1.439). Quatro dimensões ("percepção geral de segurança do paciente"; "recursos humanos"; "trabalho de equipe entre unidades" e "resposta não-punitiva aos erros") apresentaram problemas de consistência interna. A AFC mostrou um ajuste aceitável em relação ao modelo original de 12 dimensões. As correlações entre as dimensões do modelo original de 12 dimensões indicaram problemas de validade discriminante, enquanto a variância residual foi maior de 0,70 em 13 itens. A MEE do modelo original de 12 dimensões mostrou bom ajuste, com os seguintes índices: CFI = 0,985; TLI = 0,968 e RMSEA = 0,026 (IC90%: 0,024-0,029). Embora tenham superado a primeira avaliação, os resultados obtidos nesta reavaliação da validade e confiabilidade da versão do questionário traduzida e adaptada para o contexto brasileiro indicam a necessidade de mais estudos.

Resumen: El estudio tuvo como objetivo revisar las propiedades psicométricas de la versión del Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) adaptado al portugués, para su uso en el contexto brasileño. Se realizó un estudio transversal observacional, en un hospital grande con cuidados intensivos, privado, sin ánimo de lucro, punto de referencia en seguridad del paciente, situado en una de las mayores metrópolis brasileñas. Los participantes se seleccionaron de un muestreo no probabilístico entre todo el personal elegible de los diversos departamentos hospitalarios invitados a participar en el estudio. La fiabilidad del HSOPSC se evaluó estimando el alfa de Cronbach para cada dimensión. Se utilizaron tanto el análisis factorial confirmatorio (AFC), como la matriz de correlaciones entre las dimensiones y los modelos de ecuaciones estructurales exploratorios (ESEM) en el análisis exploratorio y confirmatorio para la validez estructural del constructo. El porcentaje general de respuesta fue de un 18,7% (n = 1,439). Hubo cuatro dimensiones ("percepciones generales de seguridad del paciente"; "dotación de personal"; "trabajo en equipo en las unidades"; y "respuesta al error no-punitiva"), problemas recurrentes de consistencia interna. El AFC mostró un ajuste aceptable con el modelo original de 12-dimensiones. Las correlaciones entre las dimensiones del modelo original de 12-dimensiones indicaron problemas de validez discriminante, mientras que varianza residual era mayor a 0,70 en 13 ítems. Los ESEM del modelo original de 12-dimensiones tuvieron un buen ajuste con los siguientes índices: CFI = 0,985; TLI = 0,968 y RMSEA = 0,026 (90%CI: 0,024-0,029). A pesar de que eran mejores que los de la primera evaluación, los resultados obtenidos en esta revisión de la validez y fiabilidad de la versión del cuestionario, traducido y adaptado al contexto brasileño, es necesario que haya más investigaciones al respecto sobre este asunto.

Scale of adverse events associated to nursing practices: a psychometric study in Portuguese hospital context / Escala de eventos adversos associados às práticas de enfermagem: estudo psicométrico em contexto hospitalar português / Escala de eventos adversos asociados a las prácticas de enfermería: estudio psicométrico en contexto hospitalaria portugués

Objective to contribute to the validation study of the Scale of Adverse Events associated with Nursing Practices in the hospital context. Method cross-sectional study, in public hospital units, in the central and northern regions of Portugal. The exploratory factor analysis of the Scale of Adverse Events associated to Nursing Practices was conducted with a sample of 165 nurses and the confirmatory factorial analysis was made with a sample of 685 nurses. Reliability, internal consistency and construct validity were estimated. The invariance of the model was evaluated in two subsamples to confirm the stability of the factorial solution. Results the global sample consisted of 850 nurses aged between 22 and 59, mostly licensed professionals. The model had a good overall fit in the subscales (Nursing Practices: χ2/df = 2.88, CFI = 0.90, GFI = 0.86, RMSEA = 0.05, MECVI = 3.30; Adverse Events: χ2/df = 4.62, CFI = 0.93, GFI = 0.95, RMSEA = 0.07, MECVI = 0.39). There was a stable factor structure, indicating strong invariance in the subscale Nursing Practices and structural invariance in the subscale Adverse Events. Conclusion the refined model of the Scale of Adverse Events associated with Nursing Practices revealed good fit and stability of the factorial solution. The instrument was adjusted to evaluate the perception of nurses about adverse events associated with health care, precisely nursing care, in the hospital setting.

Objetivo contribuir para o estudo de validação da Escala de Eventos Adversos associados às Práticas de Enfermagem, em contexto hospitalar. Método estudo transversal, em unidades hospitalares públicas, das regiões centro e norte de Portugal. A análise fatorial exploratória da Escala de Eventos Adversos associados às Práticas de Enfermagem foi desenvolvida em uma amostra de 165 enfermeiros e a análise fatorial confirmatória em uma amostra de 685 enfermeiros. Estimou-se a confiabilidade, consistência interna e validade de construto. A invariância do modelo foi avaliada em duas subamostras para confirmar a estabilidade da solução fatorial. Resultados amostra global de 850 enfermeiros, com idades entre 22 e 59 anos, maioritariamente licenciados. Modelo com bom ajustamento global nas subescalas (Práticas de Enfermagem: χ2/df=2,88; CFI=0,90; GFI=0,86; RMSEA=0,05; MECVI=3,30; Eventos Adversos: χ2/df=4,62; CFI=0,93; GFI=0,95; RMSEA=0,07; MECVI=0,39). Estrutura fatorial estável, identificandose invariância de medida forte na subescala Práticas de Enfermagem e, na subescala Eventos Adversos, invariância estrutural. Conclusão o modelo refinado da Escala de Eventos Adversos associados às Práticas de Enfermagem revelou boa qualidade de ajustamento e estabilidade da solução fatorial. O instrumento revelou-se ajustado para avaliar a percepção dos enfermeiros acerca dos eventos adversos associados aos cuidados de saúde, nomeadamente aos cuidados de enfermagem, em contexto hospitalar.

Objetivo contribuir para el estudio de validez de la Escala de Eventos Adversos asociados a las Prácticas de Enfermería, en contexto hospitalario. Método estudio transversal, en unidades hospitalares públicas, de las regiones centro y norte de Portugal. El análisis factorial exploratorio de la Escala de Eventos Adversos asociados a las Prácticas de Enfermería fue desarrollada en una muestra de 165 enfermeros y el análisis factorial confirmatorio en una muestra de 685 enfermeros. Se estimó la confiabilidad, consistencia interna y validez de constructo. La invariancia del modelo fue evaluada en dos sub-muestras, para confirmar la estabilidad de la solución factorial. Resultados muestra global de 850 enfermeros, con edades entre 22 y 59 años, mayoritariamente licenciados. Modelo con buen ajuste global en las sub-escalas (Prácticas de Enfermería: χ2/df=2,88; CFI=0,90; GFI=0,86; RMSEA=0,05; MECVI=3,30; Eventos Adversos: χ2/df=4,62; CFI=0,93; GFI=0,95; RMSEA=0,07; MECVI=0,39). Estructura factorial estable, identificándose invariancia de medida fuerte en la sub-escala Prácticas de Enfermería y en la sub-escala Eventos Adversos, invariancia estructural. Conclusión o modelo refinado da Escala de Eventos Adversos asociados a las Prácticas de Enfermería reveló buena calidad de ajuste y estabilidad de la solución factorial. El instrumento se reveló ajustado para evaluar la percepción de los enfermeros acerca de los eventos adversos asociados a los cuidados de salud, nombradamente a los cuidados de enfermería en el contexto hospitalario.

Safety culture: perception of health professionals in a mental hospital / Cultura de seguridad: la percepción de los profesionales de salud en un hospital mental / Cultura de segurança: percepção dos profissionais de saúde em um hospital mental

ABSTRACT Objective: To evaluate the culture of patient safety in a mental health service. Method: Cross-sectional study conducted with health professionals in a mental hospital, by applying the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Descriptive and inferential analyses were performed. Results: One-hundred and three professionals participated in the study, with female predominance (64.1%) and time of performance equal to or greater than 21 years (32.4%). The nursing professionals of technical level and with statutory work regime were the most participative, 54.4% and 52% respectively. The total score was 69 points. The domain that reached the highest score was Job satisfaction (80 points) and the lowest was Working conditions (57 points). The statutory professionals and those with longer professional experience obtained better scores in the perception of safety culture. Conclusion: The result of safety culture was below the recommended, indicating the need for strengthening this construct in mental health hospitals.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en un servicio de salud mental. Método: Estudio transversal realizado con los profesionales de la salud en un hospital mental, aplicándose el Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Fueron realizados análisis descriptivos e inferenciales. Resultados: Participaron del estudio 103 profesionales, con predominancia del sexo femenino (el 64,1%) y el tiempo de actuación igual o superior a 21 años (el 32,4%). Los profesionales de enfermería de nivel técnico y con régimen de trabajo estatutario fueron los más participativos, el 54,4% y el 52% respectivamente. El resultado total fue 69 puntos. El dominio que alcanzó el resultado más grande fue el de Satisfacción en el trabajo (80 puntos) y el más pequeño fue el de Condiciones de trabajo (57 puntos). Los profesionales estatutarios y con tiempo más grande de experiencia profesional obtuvieron mejores resultados en la percepción de cultura de seguridad. Conclusión: El resultado de cultura de seguridad fue debajo de lo recomendado, indicando la necesidad de fortalecimiento de ese constructo en los hospitales de salud mental.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente em um serviço de saúde mental. Método: Estudo transversal realizado com profissionais da saúde em um hospital mental, aplicando-se o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Foram realizadas análises descritivas e inferenciais. Resultados: Participaram do estudo 103 profissionais, com predominância do sexo feminino (64,1%) e tempo de atuação igual ou superior a 21 anos (32,4%). Os profissionais de enfermagem de nível técnico e com regime de trabalho estatutário foram os mais participativos, 54,4% e 52% respectivamente. O escore total foi 69 pontos. O domínio que atingiu maior escore foi Satisfação no trabalho (80 pontos) e o menor foi Condições de trabalho (57 pontos). Os profissionais estatutários e com maior tempo de experiência profissional obtiveram melhores escores na percepção de cultura de segurança. Conclusão: O resultado de cultura de segurança foi abaixo do recomendado, apontando a necessidade de fortalecimento desse construto nos hospitais de saúde mental.

Acidentes de trabalho e os religadores automáticos no setor elétrico: para além das causas imediatas / Work accidents and automatic circuit reclosers in the electricity sector: beyond the immediate causes / Accidentes de trabajo y reconectadores automáticos en el sector eléctrico: más allá de las causas inmediatas

Resumo: O setor elétrico brasileiro registra elevados índices de mortalidade por acidentes de trabalho que vêm sendo associados à terceirização, introduzida como forma de rebaixamento de custos. Para diminuir o tempo de interrupção do fornecimento de energia aos consumidores, o setor adotou, como solução tecnológica, o religador automático. Essa medida apresenta características perversas para os trabalhadores de manutenção. O objetivo deste estudo é analisar origens e consequências de acidentes de trabalho em sistemas elétricos dotados de religador automático utilizando o Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes (MAPA). O MAPA foi usado na investigação de dois acidentes de trabalho visando a explorar as origens organizacionais dos eventos. Caso 1 - ao trocar linha secundária desenergizada, um trabalhador foi atingido por cabo primário energizado (13,8kV). O sistema foi religado três vezes, agravando as lesões (amputação de membro inferior). Caso 2 - acidente de trabalho fatal ocorrido durante instalação de cruzeta nova, em linha energizada, parcialmente isolada. A extremidade de uma mão francesa metálica encostou na linha secundária energizada e eletrocutou o operador de manutenção. O componente desligador do religador automático não funcionou. As análises contribuem para desvelar como a lógica de gestão de negócios pode participar nas origens de acidentes de trabalho via falhas da gestão de manutenção, da gestão de força de trabalho de terceiras e, em especial, da gestão de segurança em sistemas dotados de religadores. As decisões pela automação para garantir a distribuição de energia não podem negligenciar os riscos aos trabalhadores da rede elétrica e, tampouco, deixar de reconhecer a importância do controle sobre as condições de segurança.

Abstract: The Brazilian electricity sector has recorded high work-related mortality rates that have been associated with outsourcing, used to cut costs. In order to decrease the power outage time for consumers, the industry adopted the automatic circuit recloser as the technical solution. The device has hazardous implications for maintenance workers. The aim of this study was to analyze the origins and consequences of work accidents in power systems with automatic circuit recloser, using the Accident Analysis and Prevention (AAP) model. The AAP model was used to investigate two work accidents, aimed to explore the events' organizational origins. Case 1 - when changing a deenergized secondary line, a worker received a shock from the energized primary cable (13.8kV). The system reclosed three times, causing severe injury to the worker (amputation of a lower limb). Case 2 - a fatal work accident occurred during installation of a new crosshead on a partially insulated energized line. The tip of a metal cross arm section strap touched the energized secondary line and electrocuted the maintenance operator. The circuit breaker component of the automatic circuit recloser failed. The analyses revealed how business management logic can participate in the root causes of work accidents through failures in maintenance management, outsourced workforce management, and especially safety management in systems with reclosers. Decisions to adopt automation to guarantee power distribution should not overlook the risks to workers in overhead power lines or fail to acknowledge the importance of ensuring safe conditions.

Resumen: El sector eléctrico brasileño registra elevados índices de mortalidad por accidentes de trabajo, que están siendo asociados a la tercerización, introducida como forma de reducción de costes. Para disminuir el tiempo de interrupción de la energía a los consumidores, el sector adoptó como solución tecnológica, el reconectador automático. Esta medida presenta características perversas para los trabajadores del sector de mantenimiento. El objetivo de este estudio es analizar los orígenes y consecuencias de los accidentes de trabajo en sistemas eléctricos dotados de reconectador automático, utilizando el Modelo de Análisis y Prevención de Accidentes (MAPA). El MAPA se usó en la investigación de dos accidentes de trabajo, con el objetivo de explorar las causas organizativas de los eventos. Caso 1 - al cambiar la línea secundaria sin energía, un trabajador fue alcanzado por un cable primario con energía (13,8kV). El sistema se reconectó tres veces, agravando las lesiones (amputación de miembro inferior). Caso 2 - accidente de trabajo fatal ocurrido durante la instalación de una cruceta nueva, en una línea con energía, parcialmente aislada. La extremidad de una cruceta metálica cayó en la línea secundaria con energía y electrocutó al obrero de mantenimiento. El componente que desconectaba el reconectador automático no funcionó. Los análisis contribuyen a desvelar cómo la lógica de gestión de negocios puede ser partícipe en las causas de accidentes de trabajo, vía fallos en la gestión del mantenimiento, de la gestión de fuerza de trabajo de terceras personas y, en especial, de la gestión de seguridad en sistemas dotados de reconectadores. Las decisiones de la automatización para garantizar la distribución de energía no pueden obviar los riesgos para los trabajadores de la red eléctrica y tampoco dejar de reconocer la importancia del control sobre las condiciones de seguridad.

Perception of nursing professionals on patient safety culture / La perspectiva de los profesionales de enfermería acerca de la cultura de seguridad del paciente / Percepção dos profissionais de enfermagem sobre a cultura de segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To evaluate nursing professionals' perception on safety climate, to check if this perception differs between categories and if there is correlation between the Safety Attitude Questionaire (SAQ) domains and personal and professional variables. Method: Quantitative and transversal study held in a teaching hospital in the countryside of São Paulo, in Brazil. Data collection occurred in the period from April to July 2014, with the application of the SAQ. Results: 259 professionals participated in the study. The domain job satisfaction obtained scores above 75 for both categories. The perception of safety climate differed between the categories for most areas, except for the recognition of stress, and there is correlation between five SAQ domains and the variables time of experience and intention to leave the profession. Conclusion: Knowing the professionals' perception on safety climate will contribute to a secure assistance.

RESUMEN Objetivo: Analizar la perspectiva de los profesionales de enfermería acerca de la cultura de seguridad del paciente, comprobar si es la misma entre las categorías y si existe correlación entre los dominios del Cuestionario de Actitudes Seguras (SAQ por su sigla en inglés) y las variables personales y profesionales. Método: Estudio cuantitativo y transversal realizado en un hospital escuela en el interior del estado de São Paulo. En la recolección de datos llevada a cabo de abril a julio de 2014 se empleó el Cuestionario de Actitudes Seguras. Resultados: Del estudio participaron 259 profesionales de enfermería. El dominio satisfacción con el trabajo presentó puntaje mayor que 75 en ambas categorías. La perspectiva sobre la cultura de seguridad no fue la misma entre las categorías estudiadas en la mayoría de los dominios, excepto la del reconocimiento del estrés, y hubo correlación entre los cinco dominios del SAQ y las variables tiempo de experiencia e intención de cambiar de profesión. Conclusión: Conocer la perspectiva de estos profesionales sobre la cultura de seguridad puede contribuir a una asistencia segura.

RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o clima de segurança, verificar se a mesma difere entre as categorias e se existe correlação entre os domínios do SAQ e variáveis pessoais e profissionais. Método: Estudo quantitativo e transversal realizado em um hospital de ensino no interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu no período de abril a julho de 2014, com a aplicação do Questionário de Atitudes de Segurança. Resultados: Participaram do estudo 259 profissionais. O domínio satisfação no trabalho obteve escores acima de 75 para ambas as categorias. A percepção do clima de segurança diferiu entre as categorias para a maioria dos domínios, exceto para o reconhecimento do estresse, e existe correlação entre cinco domínios do SAQ e as variáveis tempo de experiência e intenção de deixar a profissão. Conclusão: Conhecer a percepção dos profissionais sobre o clima de segurança contribuirá para uma assistência segura.

Sequestros de bancários e seus impactos psicossociais e na saúde do trabalhador / Kidnapping of bank employees and its psychosocial impacts on their health

Contexto: Essa pesquisa tem como objetivo analisar a história de vida e trabalho dos bancários vítimas de sequestro e suas consequências psicossociais e laborais por meio da investigação das características da organização do trabalho bancário. Objetivo: Compreender, a partir da perspectiva dos bancários vítimas, o que significou a experiência do sequestro e apresentar propostas de promoção de saúde para essa população em risco. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa a partir de entre-vistas em profundidade com quatro bancários vítimas de sequestro. As entrevistas foram transcritas pela pesquisadora com auxílio de um programa conhecido como VoiceNote II. Resultados: Os resultados obtidos demonstram o impacto psicossocial negativo do sequestro na vida das vítimas, agravado pelo inadequado manejo dessas ocorrências por parte dos bancos, intensificando as manifestações de transtornos psíquicos após o evento traumático. Conclusão: Este estudo espera contribuir para discussões com os atores sociais implicados e na revisão das formas de gestão e organização do trabalho dos bancos com vistas à preservação da segurança e saúde dos bancários. A gravidade desse tipo de violência ao trabalhador deveria também receber maior atenção da saúde e segurança públicas.

Background: The aim of the present study was to analyze the life and work history of bank employees who were victims of kidnapping and the psychosocial and work-related consequences of this event by investigating the characteristics of the organization of bank work. Aims: To understand what the experience of being kidnapped meant to the victims from their perspective and to describe proposals for health promotion targeting this high-risk population. Method: The present qualitative study was based on in-depth interviews conducted with four bank employees who were kidnapping victims. The interviews were transcribed by the investigator using program VoiceNote II. Results: The results demonstrate the negative psychosocial impact of kidnapping on the victims' lives, made even worse by the bank inadequate handling of these occurrences, resulting in intensification of the manifestations of psychic disorders after the traumatic event. Conclusion: The authors hope to contribute to discussions with the social actors involved, as well as to the revision of management and organization of work in banks so as to preserve the safety and health of bank employees. The severity of this type of violence against workers should also receive greater attention from public health and safety agencies.

Desenvolvimento e validação de indicadores de boas práticas de segurança do paciente: Projeto ISEP-Brasil / Development and validation of indicators for best patient safety practices: the ISEP-Brazil Project / Desarrollo y validación de indicadores de buenas prácticas de seguridad del paciente: Proyecto ISEP-Brasil

Resumo: Um monitoramento eficaz da segurança do paciente precisa focar a implantação de práticas baseadas em evidências que evitem danos desnecessários ligados à assistência à saúde. O objetivo do Projeto ISEP-Brasil foi desenvolver e validar indicadores de boas práticas de segurança do paciente para o contexto brasileiro. Tomou por base a tradução e adaptação dos indicadores validados no Projeto ISEP-Espanha, além do documento Safe Practices for Better Healthcare do National Quality Forum dos Estados Unidos, que possui 34 recomendações de boas práticas. Realizou-se validação por um painel de 25 especialistas e análise da confiabilidade e viabilidade em um estudo-piloto realizado em três hospitais com diferentes tipos de gestão (estadual, federal e privada). Aprovaram-se 75 indicadores de boas práticas (39 de estrutura; 36 de processo) para 31 das 34 recomendações. Os indicadores foram considerados válidos, confiáveis e úteis para o monitoramento da segurança do paciente em hospitais brasileiros.

Abstract: Efficacious patient safety monitoring should focus on the implementation of evidence-based practices that avoid unnecessary harm related to healthcare. The ISEP-Brazil project aimed to develop and validate indicators for best patient safety practices in Brazil. The basis was the translation and adaptation of the indicators validated in the ISEP-Spain project and the document Safe Practices for Better Healthcare (U.S. National Quality Forum), recommending 34 best practices. A 25-member expert panel validated the indicators. Reliability and feasibility were based on a pilot study in three hospitals with different management formats (state, federal, and private). Seventy-five best practice indicators were approved (39 structure; 36 process) for 31 of the 34 recommendations. The indicators were considered valid, reliable, and useful for monitoring patient safety in Brazilian hospitals.

Resumen: Un monitoreo eficaz de la seguridad del paciente necesita centrarse en la implantación de prácticas basadas en evidencias que eviten daños innecesarios, relacionados con la asistencia a la salud. El objetivo del Proyecto ISEP-Brasil fue desarrollar y validar indicadores de buenas prácticas de seguridad del paciente para el contexto brasileño. Tomó como base la traducción y adaptación de los indicadores validados en el Proyecto ISEP-España y el documento Safe Practices for Better Healthcare del National Quality Forum de los Estados Unidos, que posee 34 recomendaciones de buenas prácticas. Se realizó la validación mediante una selección de 25 especialistas y análisis de confiabilidad y viabilidad, en un estudio piloto en tres hospitales con diferentes tipos de gestión (estatal, federal y privada). Se aprobaron 75 indicadores de buenas prácticas (39 de estructura; 36 de proceso) para 31 de las 34 recomendaciones. Los indicadores fueron considerados válidos, confiables y útiles para el monitoreo de la seguridad del paciente en hospitales brasileños.

Patient safety management from the perspective of nurses / Gestión de la seguridad del paciente bajo el punto de vista de los enfermeros / Gerenciamento da segurança do paciente sob a ótica dos enfermeiros

OBJECTIVE To evaluate the actions of patient safety management developed in hospitals, from the perspective of nurses. METHOD This is a cross-sectional, descriptive study of the survey type. Participants were seven hospitals, in which seven nurse managers and 49 sector coordinator nurses (n = 56) answered the instrument prepared by the author. RESULTS The results showed that 100% of hospitals have an adverse event reporting system, 71.4% have a Risk Management Committee and 80% have discussions about the events. There is agreement that these discussions lead to favorable changes for patient safety in the surveyed institutions. The employees' fear of punishment for their faults, and the underreporting of events were the aspects of greatest weakness found. CONCLUSION The institutions should develop organizational policies focused on stimulating event notification and on the implementation of measures directed to a non-punitive organizational culture. .

OBJETIVO Evaluar bajo el punto de vista de los enfermeros las acciones de gestión de la seguridad de los pacientes desarrolladas en instituciones hospitalarias. MÉTODO Se trata de un estudio transversal, descriptivo, tipo Survey. Participaron del estudio siete hospitales en los que siete enfermeros responsables y 49 enfermeros coordinadores de sectores (n=56) respondieron al instrumento elaborado por el autor. RESULTADOS Los resultados evidenciaron que el 100% de los hospitales tiene sistema de notificación de eventos adversos, el 71,4% tiene Comisión de Gestión de Riesgos, el 80% llevó a cabo la discusión de los eventos, habiendo consenso de que dichas discusiones conducen a cambios favorables a la seguridad del paciente en las instituciones investigadas. El recelo de los colaboradores por punición ante sus fallos y la subnotificación de los eventos fueron los aspectos de mayor fragilidad encontrados. CONCLUSIÓN Las instituciones deben desarrollar políticas organizacionales enfocadas en el estímulo a la notificación de eventos y la implantación de medidas que remitan a una cultura organizacional no punitiva. .

OBJETIVO Avaliar sob a ótica dos enfermeiros, as ações de gerenciamento da segurança dos pacientes desenvolvidas em instituições hospitalares. MÉTODO Trata-se de um estudo transversal, descritivo, tipo Survey. Participaram do estudo sete hospitais nos quais sete enfermeiros responsáveis e 49 enfermeiros coordenadores de setores (n=56) responderam ao instrumento elaborado pelo autor. RESULTADOS Os resultados evidenciaram que 100% dos hospitais possuem sistema de notificação de eventos adversos, 71,4% possuem Comissão de Gerenciamento de Riscos, 80% realizam discussão dos eventos, havendo consenso de que tais discussões levam a mudanças favoráveis à segurança do paciente nas instituições pesquisadas. O receio dos colaboradores por punição frente às suas falhas e a subnotificação dos eventos foram os aspectos de maior fragilidade encontrados. CONCLUSÃO As instituições devem desenvolver políticas organizacionais focadas no estímulo à notificação de eventos e na implementação de medidas que direcionem para uma cultura organizacional não punitiva. .